Эритроциты в дополнительном растворе

Основные свойства: компонент донорской крови, заготовленный на гемокаогулянте ЦФД, полученный с помощью центрифугирования и удаления плазмы с последующим добавлением консервирующего раствора САГМ (100 мл). Надосадочная жидкость не содержит признаков гемолиза или помутнение.

Состав: Объем одной дозы составляет (350 ± 50) мл, содержание гемоглобина не менее 45 г / дозу, гемолиз - менее 0,8% массы эритроцитов в конце срока хранения.

Лекарственная форма: Раствор

Показания к применению: Восстановление потери крови и лечения анемий.

Способ применения и дозы:

«Эритроциты в дополнительном растворе (взвесь эритроцитов)» вводят внутривенно капельно со скоростью, не превышающей 40-60 капель в минуту, а при шоковых состояниях - внутриартериально. Дозу устанавливают индивидуально. Разовая доза зависит от состояния пациента, может ограничиваться одной дозой, а при необходимости 2-3 дозами. В пожилом возрасте следует избегать чрезмерного количества использования компонента и быстрого его введения, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.

Побочное действие:

Иногда после трансфузии наблюдается:

• негемолитические трансфузионные реакции (менее распространены по сравнению с трансфузией компонента «Эритроциты»);

• сепсис из-за неумышленного бактериального загрязнения;

• передача вирусных агентов (ВИЧ 1/2, гепатитов), сифилиса и т.п. даже при условии тщательного отбора доноров и использовании процедур скрининга (серонеганивный период) и других патогенов, наличие которых не проверялось;

• аллоимунизация против НLА-антигенов и антигенов эритроцитов

• биохимический дисбаланс (гиперкалиемия)

• пурпура

• острое заболевание легких, связанное с трансфузией.

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний для переливания компонента нет.

Относительные противопоказания: острый и подострый септический эндокардит, прогрессирующий диффузный гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, хроническая и острая печеночная недостаточность, декомпенсация кровообращения, пороки сердца в стадии декомпенсации, миокардит и миокардиосклероз с нарушением общего кровообращения II - III степени, гипертоническая болезнь III стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, кровоизлияния в мозг, тяжелые расстройства мозгового кровообращения, нефросклероз, тромбоэмболическая болезнь, отек легких, общий амилоидоз, остро протекающий и диссеминированный туберкулез, острый ревматизм и др. Эритроциты в дополнительном растворе САГМ не рекомендуется использовать при различных типах повышенной индивидуальной чувствительности к плазме и при повышенной индивидуальной чувствительности из-за аллоиммунизации к антигенам лейкоцитов.

Особенности применения:

Применять только в условиях стационара, желательно в первой половине дня после легкого завтрака или натощак. Перед введением довести температуру компонента до комнатной температуры. Не подлежит применению компонент с нарушением герметичности, маркировки, при окончании срока годности, при неправильном хранении, а также при изменении индивидуальных свойств (цвета и прочее).

Перед трансфузией врач должен убедиться в идентичности обозначенной группы крови, резус-принадлежности донора и реципиента, провести визуальный контроль гемосреды.

При переливании компонента врач, который выполняет трансфузию, обязан, независимо от проведенных ранее обследований и наличия записей, ЛИЧНО провести следующие контрольные исследования:

• определить групповую принадлежность крови реципиента по системе АВ0 и сверить результат с данными медицинской карты стационарного больного;

• определить групповую принадлежность эритроцитов донора и сравнить результат с данными на этикетке пластикатного контейнера;

• провести пробы на совместимость крови донора и реципиента по системе АВ0 и резус-фактором - Rh в (D) и биологическую пробу;

• провести пробу на совместимость между образцами компонента крови в случае гемотрансфузий от двух и более доноров;

Компонент необходимо вводить с помощью устройства для переливания крови (ПК 22-02) с диаметром пор фильтра 170-120мкм, при соблюдении правил асептики. Учитывая образования микроагрегатов во время хранения, для ввода компонента желательно применить устройство для переливания крови (ПК 23-01) с диаметром пор фильтра 20-40мкм. При трансфузии компонента в объеме, который превышает 500 мл, применение устройства с фильтром для удаления микроагрегатов является обязательным.

При переливании необходимо проводить наблюдение за реципиентом. Быстрое переливание холодного компонента может оказаться опасным.

Взаимодействие с другими препаратами:

Из-за риска возникновения повреждения эритроцитов компонента, не рекомендуется добавление к компоненту любых лекарственных препаратов или растворов.

Условия хранения: Хранить при температуре от 2°С до 6°С.

Срок годности: 42 суток.

Транспортировка: Транспортные средства должны быть оборудованы холодильником с температурой от 2-6°С, при отсутствии холодильника, обязательно оснастить его охлажденной изотермической емкостью. Температура в конце максимального (24-часов) транзита не должна превышать 10°С.