Плазма свежезамороженная лейкофильтрованная

Основные свойства - плазма, полученная методом лейкофильтрации и замороженная для оптимальной сохранности факторов свертывания крови, способна адекватно поддерживать лабильные факторы свертывания крови в функциональном состоянии. Лейкофильтрация уменьшает риск переноса инфекций, которые не проверялись с помощью тестов либо не были распознаны.

Состав: объем (200 ± 30) мл. Содержание фактора VIIIс после замораживания и размораживания в среднем 70% от дозы плазмы, общего белка - не менее 50 г / л, эритроцитов менее 6,0х 109, лейкоцитов - менее 0,1х106, тромбоцитов менее 50,0х 109.

Лекарственная форма: раствор

Показания к применению: острая массивная кровопотеря (более 30% ОЦК) с развитием геморрагического шока и ДВС-синдрома. Расстройства свертываемости крови, особенно в клинических ситуациях с множественным дефицитом факторов свертывания при отсутствии соответствующего вирусинактивного специфического фактора свертывания, лечение тромбоцитопенического пурпура. При ее применении уменьшается риск возникновения негемолитической фебрильной реакции, НLА-аллоимунизации, респираторного дистресс-синдрома, имуносупресий, передача инфекций. Плазма свежезамороженная лейкофильтрованная рекомендована для лечения детей и пациентов акушерско-гинекологического профиля.

Способ применения: компонент вводят внутривенно капельно со скоростью, не превышающей 40-60 капель в минуту. Дозу устанавливают индивидуально. Разовая доза зависит от состояния пациента, может ограничиваться одной дозой, а при необходимости 2-3 дозами. Дозу определяют из расчета не менее 15 мл / кг тела до остановки кровотечения и, как минимум, 1 дозы на каждые 4-6 доз эритроцитосодержащих компонентов для предупреждения нарушений коагуляции. В пожилом возрасте следует избегать чрезмерного количества использования компонента и быстроты его введения, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия:

• цитратная интоксикация при быстром переливании больших объемов;
• негемолитические реакции на переливание (в основном лихорадка и крапивница)
• передача вирусных агентов (ВИЧ 1/2, гепатитов), сифилиса, даже при условии тщательного отбора доноров и использовании процедур скрининга (серонегативний период) и других патогенов, наличие которых не проверялась, менее выражена по сравнению с трансфузией свежезамороженной плазмы;
• сепсис из-за неумышленного бактериального загрязнения;
• связанное с переливанием острое повреждение легких.

Меры предосторожности использования: Плазму свежезамороженную лейкофильтрованную не стоит использовать только для устранения дефицита объема при отсутствии дефицита свертывания, или как источник иммуноглобулина и других белков крови, при наличии соответствующего концентрата специфического фактора свертывания, который прошел вирусинактивацию, при повышенной индивидуальной чувствительности к белкам плазмы у пациентов.

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний для переливания компонента нет.

Относительные противопоказания:

• коррекция гипоальбуминемии, гипопротеинемии и гипогамаглобулинемии которая достигается использованием соответственно альбумина, раствора аминокислот, концентратов иммуноглобулинов;
• лечение гемофилии, болезни Виллибранда и других изолированных врожденных дефицитов коагулянтов и прокоагулянтов, при возможности использовать вирус-инактивированные или рекомбинантные препараты;
• риск увеличения внутрисосудистого объема, при наличии преимуществ использования кристаллоидов, синтетических коллоидов и альбумина.

Особенности применения:

Применять только в условиях стационара желательно в первой половине дня, после легкого завтрака или натощак. Перед использованием плазма должна пройти размораживание в контролируемых условиях и быть использована сразу после размораживания в течение 1 часа. Повторное замораживание плазмы недопустимо.

При переливании свежезамороженной плазмы лейкофильтрованной запрещается использовать трансфузию с одного контейнера нескольким реципиентам. Не подлежит применению компонент с нарушением герметичности, маркировки, при окончании срока годности, при неправильном хранении, а также при изменении индивидуальных свойств (цвета и прочее).

Перед трансфузией врач должен убедиться в идентичности обозначенной группы крови донора и реципиента, а у детей и резус-принадлежности, провести визуальный контроль гемосреды. После размораживания не должно быть сгустков нерастворенного криопреципитата. При переливании компонента врач, который выполняет трансфузию для предотвращения негативных реакций, обязан провести биологическую пробу.

Компонент необходимо вводить с помощью устройства для переливания крови (ПК 22-02) с диаметром пор фильтра 170-120мкм, при соблюдении правил асептики. При переливании необходимо проводить наблюдение за реципиентом. Быстрое переливания холодного компонента может оказаться опасным.

Взаимодействие с другими препаратами:

При расстройствах микроциркуляции, без явлений диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) плазму свежезамороженную лейкофильтрованную переливают с реологически активными препаратами (реополиглюкин и т.д.).

Условия хранения и срок годности:

Хранить при температуре от минус 30°С до минус 40°С - 12 месяцев, минус 40°С и ниже - 24 месяца. Температурный режим хранения плазмы свежемороженой лейкофильтрованной предусматривает проведение круглосуточного мониторинга.

Транспортировка:

Для гарантированного сохранения полноценности СЗП система транспортировки должна обеспечить температуру не выше минус 15°С в конце срока транспортировки. Транспортные средства без рефрижератора должны быть оборудованы термоизолирующим контейнером с аккумулятором холода, охлажденным до температуры ниже минус 30 ° С

Лечебное учреждение при получении компонента должно убедиться, что ССП оставалась в замороженном состоянии в течение всего периода транспортировки. При отсутствии срочного переливания СЗП, ее необходимо сразу поместить на хранение при рекомендуемых температурных условиях.

Источник: http://bloodservice.org.ua/komponenti-ta-perparati-krovi