ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ИНСТРУМЕНТОВ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

1. Дезинфекция
Дезинфекция – это первый и обязательный этап обработки инструментов. Она уничтожает большинство патогенных микроорганизмов (кроме спор) и предотвращает заражение персонала при последующей очистке.

Как производится?
Погружение инструментов в специальный дезинфицирующий раствор сразу после использования.
Использование емкостей с крышкой для предотвращения аэрозольного заражения.
Соблюдение рекомендованной концентрации и времени выдержки согласно инструкции к препарату.
Желательно использовать растворы с моющим эффектом, сочетающими дезинфекцию с первичной очисткой.
Важно: дезинфекция должна быть проведена не позднее 1 часа после использования инструмента.

2. Предстерилизационная очистка
После дезинфекции инструменты следует тщательно очистить от остатков крови, белков, жира и других загрязнений, которые могут снизить эффективность стерилизации.

Методы:
Механическая очистка: с помощью щеток, ершиков, проточной воды.
Ультразвуковая ванна: позволяет очистить труднодоступные участки, особенно эффективные для инструментов со сложной геометрией.
Автоматические моечно-дезинфекционные машины обеспечивают высокий уровень очистки и стандартизацию процесса.
После очистки инструменты тщательно ополаскиваются дистиллированной водой и высушиваются.

3. Стерилизация
Стерилизация – это окончательное уничтожение всех форм микроорганизмов, включая споры. Она гарантирует полную безопасность при повторном использовании инструментов.

Основные методы:
3.1. Термическая стерилизация
Самый надежный и распространенный метод.

Варианты:
Паровая стерилизация (автоклавирование):

Температура: 121–134°C
Время: 15–30 минут в зависимости от цикла
Уничтожает все виды микроорганизмов
Сухая стерилизация (воздушный шкаф):

Температура: 160–180°C
Время: 60–120 минут
Используется реже через более длительное время и не равномерный прогрев.
Инструменты перед стерилизацией упаковываются в крафт-пакеты или специальные контейнеры.

3.2. Химическая стерилизация
Применяется для инструментов, чувствительных к высоким температурам (например, эндоскопам).

Препараты:
На основе глутарового альдегида, пероксида водорода, ортофталевых альдегидов.
Время обработки: от 30 минут до нескольких часов
Обязательно тщательное промывание стерильной водой после завершения процесса
Минус: потенциально токсические остатки и необходимость вентиляции.

4. Соблюдение правил безопасности
Независимо от этапа обработки, важно строго соблюдать инструкции и меры безопасности.

Основные требования:
Использование индивидуальных средств защиты (перчатки, маски, очки).
Четкая маркировка зон для «грязного» и «чистого» инструмента.
Правильное хранение стерильного инструмента – в сухом, закрытом месте, с контролем срока хранения.
Ведение журнала учета стерилизации.
Регулярная проверка работоспособности стерилизатора (тестовые индикаторы, споровые тесты)
Правильная обработка инструментов – это четкая последовательность: дезинфекция → очистка → стерилизация, с соблюдением норм безопасности и стандартов.

Это не только санитарное требование, но и обязанность перед каждым пациентом.

Выбирайте нужный стерилизатор и соблюдайте правила обработки инструментов.