Эритроциты, обедненные на лейкоциты

Основные свойства - эритроцитосодержащий компонент крови, заготовленной на гемокоагулянтах ЦФДА-1 или Глюгицир, который получают путем лейкофильтрации с использованием лейкофильтров. Примененная технология обеспечивает максимальное извлечение лейкоцитов, способствует снижению риска переноса инфекций, уменьшению количества микроагрегатов и фибринных сгустков и высвобождению цитокинов. Лейкофильтрация не изменяет срока годности эритроцитов.

Состав: объем одной дозы составляет (250 ± 50) мл. Содержание гемоглобина не менее 43 г / доза, лейкоцитов менее 1х106 в дозе, гемолиз - менее 0,8% массы эритроцитов в конце срока хранения.

Лекарственная форма: раствор.

Показания: восстановление потери крови и лечение анемий. Компонент показан для пациентов с ранее выявленными лейкоцитарными антителами или при подозрении на их наличие, а также при массивных трансфузиях для предотвращения аллоиммунизации к антигенам лейкоцитов.

Способ применения и дозы:

«Эритроциты, обедненные на лейкоциты» вводят внутривенно капельно со скоростью, не превышающей 40-60 капель в минуту, а при шоковых состояниях - внутриартериально. Дозу устанавливают индивидуально. Разовая доза зависит от состояния пациента, может ограничиваться одной дозой, а при необходимости 2-3 дозами. В пожилом возрасте следует избегать чрезмерного количества использования компонента и быстрого его введения, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия: перегрузки системы кровообращения негемолитические трансфузионные реакции (менее распространены по сравнению с трансфузией компонента «Эритроциты»); сепсис из-за неумышленного бактериального загрязнения компонента; передача вирусных агентов (ВИЧ 1/2, гепатитов), сифилиса даже при условии тщательного отбора доноров и использования процедур скрининга (менее выражена по сравнению с нефильтрованными эритроцитосодержащими компонентами) аллоимунизация против НLА-антигенов и антигенов эритроцитов биохимический дисбаланс (гиперкалиемия) пурпура, передача других патогенов, присутствие которых не проверялась.

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний для переливания компонента нет.

Относительные противопоказания: острый и подострый септический эндокардит, прогрессирующий диффузный гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, хроническая и острая печеночная недостаточность, декомпенсация кровообращения, пороки сердца в стадии декомпенсации, миокардит и миокардиосклероз с нарушением общего кровообращения II - III степени, гипертоническая болезнь III стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, кровоизлияния в мозг, тяжелые расстройства мозгового кровообращения, нефросклероз, тромбоэмболическая болезнь, отек легких, общий амилоидоз, остропротекающий и диссеминированный туберкулез, острый ревматизм и др.

Особенности применения:

Несмотря на уменьшенный риск возникновения негемолитическойфебрильной реакции, НLА-аллоимунизации, респираторного дистресс-синдрома, имуносупресий и передачи инфекций, компонент целесообразно использовать для предоставления гемотрансфузионной помощи, в первую очередь детям. Не рекомендуется применение при различных типах повышенной чувствительности к плазме. Применять только в условиях стационара желательно в первой половине дня, после легкого завтрака или натощак. Перед введением довести температуру компонента до комнатной температуры. Не подлежит применению компонент с нарушением герметичности, маркировки, при окончании срока годности, при неправильном хранении, а также при изменении индивидуальных свойств (цвета и прочее).

Перед трансфузией врач должен убедиться в идентичности обозначенной группы крови, резус-принадлежности донора и реципиента и провести визуальный контроль гемосреды.

При переливании компонента врач, который выполняет трансфузию, обязан, независимо от проведенных ранее обследований и наличия записей, ЛИЧНО провести следующие контрольные исследования:

• определить групповую принадлежность крови реципиента по системе АВ0 и сверить результат с данными медицинской карты стационарного больного;
• определить групповую принадлежность эритроцитов донора и сравнить результат с данными на этикетке пластикатного контейнера;
• провести пробы на совместимость крови донора и реципиента по системе АВ0 и резус-фактором Rh0 (D)
• провести пробу на совместимость между образцами компонента крови в случае гемотрансфузий от двух и более доноров; провести биологическую пробу.

Компонент необходимо вводить с помощью устройства для переливания крови (ПК 22-02) с диаметром пор фильтра 170-120мкм, по соблюдению правил асептики. Учитывая образования микроагрегатов во время хранения, для ввода компонента желательно применить устройство для переливания крови (ПК 23-01) с диаметром пор фильтра 20-40мкм. При трансфузии компонента в объеме, который превышает 500 мл, применение устройства с фильтром для удаления микроагрегатов является обязательным.

При переливании необходимо проводить наблюдение за реципиентом. Быстрое переливания холодного компонента само по себе может оказаться опасным.

Взаимодействие с другими препаратами:

Из-за риска возникновения повреждения эритроцитов компонента, не рекомендуется добавление к компоненту любых лекарственных препаратов или растворов.

Условия хранения: Хранить при температуре от 2° С до 6°С.

Срок годности: 21 день - на гемоконсерванте Глюгицир, 35 суток - на ЦФДА-1.

Транспортировка: Транспортные средства должны быть оборудованы холодильником с температурой от 2°С до 6°С, при отсутствии холодильника, обязательно оснастить их охлажденной изотермической емкостью. Температура в конце максимального (24-часов) транзита не должна превышать 10°С.

Источник: http://bloodservice.org.ua/komponenti-ta-perparati-krovi