ВЕНОЗНЫЙ СКАНЕР, КАК ПОМОЩЬ МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ В ПРОВЕДЕНИИ ВЕНЕПУНКЦИИ.

Почему донору могут отказать в донации и при чем здесь вены? Зачем нужен сканер вен центра крови и больницы? Какие преимущества венозного сканера?

Производственная трансфузиология – одна из самых молодых медицинских наук и постоянно развивается, используя новейшие технологии не только в технике, но и в управлении, маркетинге, иммунологии, биотехнологии и т.д. Эти науки помогают решать срочные вопросы для повышения качества медицинской помощи в целом.

Почему донору могут отказать в донации и при чем здесь вены?
Есть два момента, которые недавно не имели решения, а с развитием техники это стало возможно: привлечение доноров с ненадлежащими и глубокими венами.
В производственной трансфузиологии в современных условиях очень важно привлечь максимом доноров и сохранить даже тех, кто имеет нечеткие и мелкие вены. Это стало очевидно во время войны в Украине, когда в некоторых регионах отмечается нехватка доноров редких групп крови. Каждый сотрудник службы крови знает ситуации, когда отказывали в донации по причине ненадлежащих вен, после кровоизлияния под кожу или при неудобной сети сосудов.
Если это донор первой или четвертой группы, да еще и резус отрицательный, то это серьезная недоработка центра крови.
Когда это касается доноров, подобраных под иммунную совместимость или по большему количеству групп крови (а сегодня известно 38 систем групп крови), это вообще недопустимо.
Во-первых, это нивелирует возможность медицинской помощи пациенту, во-вторых, значительно снижает заработок центра крови и сильно влияет на его имидж.

Зачем сканер вен нужен центру крови?
Все подобные вопросы позволяет разрешить наличие сканера вен.
Кроме того, многие доноры имеют разветвленную сеть вен и часто, особенно при повторной донации плазмы (через две недели) разумно использовать другой венозный доступ.
Многие доноры плазмы ходят на плазмадач каждые две недели как на работу. И, соответственно, каждые две недели в течение лет происходит повреждение той же вены в одном и самом месте. Это приводит к рубцеванию и нарушению строения. Обычно этого нельзя допускать не только у доноров, но и у пациентов, которым часто проводят внутривенные трансфузии.
Существенным моментом наличия сканера является возможность обучения персонала использовать сложные вены даже медсестрам без опыта.

Зачем сканер вен нужен в больнице?
В клинической трансфузиологии этот аппарат имеет не менее существенное значение.
Он позволяет видеть глубокие вены (до 12 мм), дополнительные и подвижные, которые визуально не прослеживаются.
Становится возможно использовать вены в нетипичных местах, когда локтевые невозможно подколоть.

Это особенно важно в тяжелых случаях и при массивной трансфузионной терапии. Часто более крупная вена, лучшая под катетеризацию находится поглубже, и даже поверхностные вены нельзя увидеть при наличии рубцов.

Визуализация вен позволяет избежать самого главного – многократного подкола.

Также у некоторых пациентов цвет кожи не позволяет четко видеть вены, а неинвазивный метод поиска позволяет сделать это быстро и качественно.
В большую вену можно ставить более толстый катетер. Это очень важно, поскольку по закону Пуазейля скорость движения жидкости напрямую зависит от диаметра и обратно от длины узкого участка.
Это означает, что для более эффективной трансфузионной терапии можно использовать более толстый и короткий катетер. Кроме того, нужно помнить основное правило – катетер ставится как можно дистальнее.
Во-первых, это более комфортно для пациента, а во-вторых, при тромбировании есть место переставить проксимальнее.
По этой причине уже к моменту постановки можно сделать снимок вен и не тратить критическое время в случае необходимости. Также, в любом случае, максимальный срок постановки обычного венозного катетера не должен превышать 72 часов, что иногда требует многократной перестановки.
И если постановка внутривенных инъекций и катетеризация локтевого сгиба у медицинских сестер, как правило, не вызывает сомнений, поиск альтернативных мест требует существенного внимания даже опытного персонала. Чаще всего в качестве альтернативы локтевым используют вены кисти, предплечья, нижних конечностей. Теоретически для внутривенной инъекции можно использовать любую подкожную вену, но недавно это было почти невозможно, пока не изобрели сканер вен (поскольку большинство из них почти не контурированы и не пальпируются). Кроме того, многие вены нефиксированы и во время пункции могут двигаться. Скользящие сосуды также хорошо видны в динамике на проекции сканеров вен.