ВЕНОЗНИЙ СКАНЕР, ЯК ДОПОМОГА МЕДИЧНОМУ ПЕРСОНАЛУ В ПРОВЕДЕННІ ВЕНЕПУНКЦІЇ.

Чому донору можуть відмовити в донації та до чого тут вени? Навіщо потрібен сканер вен центру крові та лікарні? Які переваги венозного сканера?

Виробнича трансфузіології - одна з наймолодших медичних наук і постійно розвивається, використовуючи новітні технології не тільки в техніці, а й в управлінні, маркетингу, імунології, біотехнології тощо. Ці науки допомагають розв’язувати нагальні питання для підвищення якості медичної допомоги в цілому.

Чому донору можуть відмовити в донації та до чого тут вени?

Є два моменти, що донедавна не мали вирішення, а з розвитком техніки це стало можливо: залучення донорів з неналежними й глибокими венами.

У виробничій трансфузіології в сучасних умовах дуже важливо залучити максимом донорів і зберегти навіть тих, хто має нечіткі і дрібні вени. Це вочевидь стало під час війни в Україні, коли в деяких регіонах відмічається нестача донорів рідкісних груп крові. Кожен співробітник служби крові знає ситуації, коли відмовляли в донації з причини неналежних вен, після крововиливу під шкіру, або при незручній мережі судин.

Якщо це донор першої або четвертої групи та ще й резус негативний, то це серйозне не доопрацювання центру крові.

Коли це стосується донорів, що підібрані під імунну сумісність або за більшою кількістю груп крові (а сьогодні відомо 38 систем груп крові), то це взагалі неприпустимо.

По-перше, це нівелює можливість медичної допомоги пацієнту, а по-друге, значно знижує заробіток центру крові і сильно впливає на його імідж.

Навіщо сканер вен потрібен центру крові?

Всі подібні питання дозволяє розв’язати наявність сканера вен.

Крім того, багато донорів мають розгалужену мережу вен і часто, особливо при повторній донації плазми (через два тижні), розумно використати інший венозний доступ.

Багато донорів плазми ходять на плазмадачі кожні два тижні як на роботу. І, відповідно, кожні два тижні протягом років відбувається пошкодження тієї самої вени в одному й самому місці. Це призводить до рубцювання та порушення будови. Звичайно цього не можна допускати, не тільки у донорів, а й у пацієнтів, яким часто проводять внутрішньовенні трансфузії.

Суттєвим моментом наявності сканера є і можливість навчання персоналу використовувати складні вени навіть медсестрам без досвіду.

Навіщо сканер вен потрібен в лікарні?

В клінічній трансфузіології цей апарат має не менш суттєве значення.

Він дозволяє бачити глибокі вени (до 12 мм), додаткові, та рухомі, які візуально не простежуються.

Стає можливо використовувати вени в нетипових місцях, коли ліктьові неможливо підколоти.

Це особливо важливо в тяжких випадках та при масивній трансфузійній терапії. Часто більш крупна вена, краща під катетеризацію знаходиться глибше, і навіть поверхневі вени не можна побачити при наявності рубців.

Візуалізація вен дозволяє уникнути найголовнішого - багаторазового підколу.

Також в деяких пацієнтів колір шкіри не дозволяє чітко бачити вени, а неінвазивний метод пошуку дозволяє це зробити швидко і якісно.

В більшу вену можна ставити товщий катетер. Це дуже важливо, оскільки згідно з законом Пуазейля швидкість руху рідини прямо залежить від діаметра і зворотно від довжини найвужчої ділянки.

Це означає, що для більш ефективної трансфузійної терапії можна використовувати товщий і короткий катетер. Крім того, потрібно пам'ятати основне правило - катетер ставиться якомога дистальніше.

По-перше, це комфортніше для пацієнта, а по-друге, при тромбуванні є місце переставити проксимальніше.

З цієї причини вже на момент постановки можна зробити знімок вен і не витрачати критичний час у разі необхідності. Також, у будь-якому разі, максимальний термін постановки звичайного венозного катетера не повинен бути понад 72 години, що іноді потребує багаторазової перестановки.

І якщо постановка внутрішньовенних ін'єкцій і катетеризація ліктьового згину у медичних сестер, як правило, не викликає сумнівів, то пошук альтернативних місць вимагає суттєвої уваги навіть досвідченого персоналу. Найчастіше як альтернатива ліктьовим використовують вени кисті, передпліччя, нижніх кінцівок. Теоретично для внутрішньовенної ін'єкції можна використати будь-яку підшкірну вену, але донедавна це було майже неможливо, доки не винайшли сканер вен (оскільки більшість їх майже не контуровані та не пальпуються). Крім того, багато вен нефіксовані і під час пункції можуть рухатись. Ковзаючі судини також добре видно в динаміці на проєкції сканерів вен.