Эритроциты, обедненные на лейкоциты в дополнительном растворе

Основные свойства - эритроцитосодержащий компонент крови, заготовленной на гемокоагулянты ЦФД, который получают путем лейкофильтрации во время первичного фракционирования крови с использованием фильтра Leukotrap WB - Pall, или его аналогов и добавлении консервирующего раствора САГМ (80-100 мл). Примененная технология обеспечивает максимальное извлечение лейкоцитов, способствует снижению риска переноса инфекций, уменьшению количества микроагрегатов и фибринных сгустков и высвобождению цитокинов. Лейкофильтрация не изменяет срока годности эритроцитов.

Состав: объем одной дозы составляет (320 ± 50) мл. Содержание гемоглобина не менее 40 г / доза, лейкоцитов не более 1х106 в дозе, гемолиз - менее 0,8% массы эритроцитов в конце срока хранения.

Лекарственная форма: Раствор

Показания: Восстановление потери крови и лечения анемий.

Способ применения и дозы:

«Эритроциты, обедненные на лейкоциты в дополнительном растворе» вводят внутривенно капельно со скоростью, не превышающей 40-60 капель в минуту, а при шоковых состояниях - внутриартериально. Дозу устанавливают индивидуально. Разовая доза зависит от состояния пациента, может ограничиваться одной дозой, а при необходимости 2-3 дозами. В пожилом возрасте следует избегать чрезмерного количества использования компонента и быстрого его введения, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия:

Перегрузка системы кровообращения; негемолитические трансфузионные реакции (менее распространены по сравнению с трансфузией компонента «Эритроциты»); сепсис из-за неумышленного бактериального загрязнения компонента; передача вирусных агентов (ВИЧ 1/2, гепатитов), сифилиса, даже при условии тщательного отбора доноров и использования процедур скрининга (менее выражена по сравнению с нефильтрованными эритроцитосодержащими компонентами) аллоимунизация против НLА-антигенов и антигенов эритроцитов; биохимический дисбаланс (гиперкалиемия) пурпура; передача других патогенов, присутствие которых не проверялось.

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний для переливания компонента нет.

Относительные противопоказания:

Острый и подострый септический эндокардит, прогрессирующий диффузный гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, хроническая и острая печеночная недостаточность, декомпенсация кровообращения, пороки сердца в стадии декомпенсации, миокардит и миокардиосклероз с нарушением общего кровообращения II - III степени, гипертоническая болезнь III стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, кровоизлияния в мозг, тяжелые расстройства мозгового кровообращения, нефросклероз, тромбоэмболическая болезнь, отек легких, общий амилоидоз, остропротекающий и диссеминированный туберкулез, острый ревматизм и др. Эритроциты в дополнительном растворе САГМ не рекомендуются использовать при различных типах повышенной индивидуальной чувствительности к плазме.

Особенности применения:

Несмотря на уменьшенный риск возникновения негемолитической фебрильной реакции, НLА-аллоимунизации, респираторного дистресс-синдрома, имуносупресий и передачи инфекций, компонент целесообразно использовать для предоставления гемотрансфузионной помощи, в первую очередь детям.

Применять только в условиях стационара желательно в первой половине дня, после легкого завтрака или натощак. Перед введением довести температуру компонента до комнатной температуры. Не подлежит применению компонент с нарушением герметичности, маркировки, при окончании срока годности, при неправильном хранении, а также при изменении индивидуальных свойств (цвета и прочее).

Перед трансфузией врач должен убедиться в идентичности обозначенной группы крови, резус-принадлежности донора и реципиента и провести визуальный контроль гемосреды.

При переливании компонента врач, который выполняет трансфузию, обязан, независимо от проведенных ранее обследований и наличия записей, ЛИЧНО провести следующие контрольные исследования:

• определить групповую принадлежность крови реципиента по системе АВ0 и сверить результат с данными медицинской карты стационарного больного;
• определить групповую принадлежность эритроцитов донора и сравнить результат с данными на этикетке пластикатного контейнера;
• провести пробы на совместимость крови донора и реципиента по системе АВ0 и резус-фактором - Rh0 (D)
• провести пробу на совместимость между образцами компонента крови в случае гемотрансфузий от двух и более доноров;
• провести биологическую пробу.

Компонент необходимо вводить с помощью устройства для переливания крови (ПК 22-02) с диаметром пор фильтра 170-120мкм, при соблюдении правил асептики. Учитывая образования микроагрегатов во время хранения, для ввода компонента желательно применить устройство для переливания крови (ПК 23-01) с диаметром пор фильтра 20-40мкм. При трансфузии компонента в объеме, который превышает 500 мл, применение устройства с фильтром для удаления микроагрегатов является обязательным.

При переливании необходимо проводить наблюдение за реципиентом. Быстрое переливания холодного компонента само по себе может оказаться опасным.

Взаимодействие с другими препаратами:

Из-за риска возникновения повреждения эритроцитов компонента, не рекомендуется добавление к компоненту любых лекарственных препаратов или растворов.

Условия хранения: Хранить при температуре от 2°С до 6°С.

Срок годности: 42 суток.

Транспортировка: Транспортные средства должны быть оборудованы холодильником с температурой от 2-6°С, при отсутствии холодильника, обязательно оснастить их охлажденной изотермической емкостью. Температура в конце максимального (24-часов) транзита не должна превышать 10°С.

Источник: http://bloodservice.org.ua/komponenti-ta-perparati-krovi