Еритроцити, збіднені на лейкоцити у додатковому розчині

Основні властивості – еритроцитовмісний компонент крові, заготовленої на гемокоагулянті ЦФД, який отримують шляхом лейкофільтрації під час первинного фракціонування крові з використанням фільтру Leukotrap WB – Pall, або його аналогів та додаванні консервуючого розчину САГМ (80-100 мл). Застосована технологія забезпечує максимальне вилучення лейкоцитів, що сприяє зниженню ризику переносу інфекцій, зменшенню кількості мікроагрегатів та фібринних згустків і вивільненню цитокінів. Лейкофільтрація не змінює терміну придатності еритроцитів.
Склад: об’єм однієї дози складає (320±50) мл. Вміст гемоглобіну не менше 40 г/дозу, лейкоцитів не більше 1х106 в дозі, гемоліз – менше 0,8% маси еритроцитів наприкінці терміну зберігання.
Лікарська форма: Розчин
Показання: Відновлення втрати крові та лікування анемій.
Спосіб застосування і дози:
«Еритроцити, збіднені на лейкоцити у додатковому розчині» вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю, що не перевищує 40-60 крапель на хвилину, а при шокових станах – внутрішньартеріально. Дозу встановлюють індивідуально. Разова доза залежить від стану пацієнта, може обмежуватись однією дозою, а при необхідності 2-3 дозами. У похилому віці слід уникати надмірної кількості використання компоненту і швидкого його введення, оскільки це може привести до перевантаження серцево-судинної системи.
Побічна дія:
Перевантаження системи кровообігу; негемолітичні трансфузійні реакції(менш поширені в порівнянні з трансфузією компоненту «Еритроцити»);сепсис через ненавмисне бактеріальне забруднення компоненту; передача вірусних агентів (ВІЛ 1/2 , гепатитів), сифілісу, навіть за умови ретельного відбору донорів і використання процедур скринінгу (менш виражена в порівнянні з нефільтрованими еритроцитовмістними компонентами); аллоімунізація проти НLА-антигенів і антигенів еритроцитів;біохімічний дисбаланс (гіперкаліємія); пурпура;передача інших патогенів, присутність яких не перевірялась.
Протипоказання:
Абсолютних протипоказань для переливання компоненту немає.
Відносні протипоказання:
Гострий і підгострий септичний ендокардит, прогресуючий дифузний гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність, хронічна і гостра печінкова недостатність, декомпенсація кровообігу, вади серця в стадії декомпенсації, міокардит і міокардіосклероз з порушенням загального кровообігу ІІ – ІІІ ступеня, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, виражений атеросклероз судин головного мозку, крововиливи в мозок, важкі розлади мозкового кровообігу, нефросклероз, тромбоемболічна хвороба, набряк легенів, загальний амілоїдоз, гостро перебігаючий і дисемінований туберкульоз, гострий ревматизм тощо. Еритроцити у додатковому розчині САГМ не рекомендуються використовувати при різних типах підвищеної індивідуальної чутливості до плазми.
Особливості застосування:
Зважаючи на зменшений ризик виникнення негемолітичних фібрильних реакцій, НLА-аллоімунізації, респіраторного дистрес-синдрому, імуносупресій і передачі інфекцій компонент доцільно використовувати для надання гемотрансфузійної допомоги, в першу чергу дітям.
Застосовувати лише в умовах стаціонару бажано в першій половині дня, після легкого сніданку або натще. Перед введенням довести температуру компоненту до кімнатної температури. Не підлягає застосування компонент з порушенням герметичності, маркування, при закінченні терміну придатності, при неправильному зберіганні, а також при зміну індивідуальних властивостій (кольору та інше.)
Перед трансфузією лікар повинен переконатися в ідентичності позначеної групи крові, резус–належності донора і реципієнта та провести візуальний контроль гемосередовища.
Під час переливання компоненту лікар, який виконує трансфузію, зобов’язаний, незалежно від проведених раніше обстежень і наявності записів, ОСОБИСТО провести такі контрольні дослідження:

• визначити групову належність крові реципієнта за системою АВ0 і звірити результат з даними медичної карти стаціонарного хворого;
• визначити групову належність еритроцитів донора і порівняти результат з даними на етикетці пластикатного контейнеру;
• провести проби на сумісність крові донора і реципієнта за системою АВ0 та резус-фактором – Rh0(D);
• провести пробу на сумісність між зразками компоненту крові у випадку гемотрансфузій від двох і більше донорів;
• провести біологічну пробу.

Компонент необхідно вводити за допомогою пристрою для переливання крові (ПК 22-02) з діаметром пор фільтра 170-120мкм, з дотримання правил асептики. Зважаючи на утворення мікроагрегатів під час зберігання , для введення компоненту бажано застосувати пристрій для переливання крові (ПК 23-01) з діаметром пор фільтра 20-40мкм. При трансфузії компоненту в обсязі, який перевищує 500мл, застосування пристрою з фільтром для видалення мікроагрегатів є обов’язковим.
Під час переливання необхідно проводити нагляд за реципієнтом. Швидке переливання холодного компоненту саме по собі може виявитися небезпечним.
Взаємодія з іншими препаратами:
Через ризик виникнення ушкодження еритроцитів компоненту не рекомендується додавання до компоненту будь-яких лікувальних препаратів або розчинів.
Умови зберігання: Зберігати при температурі від 2°С до 6°С.
Термін придатності: 42 доби.
Транспортування: Транспортні засоби повинні бути обладнані холодильником з температурою від 2-6°С, при відсутності холодильника, обов’язково оснастити їх охолодженою ізотермічною ємністю. Температура наприкінці максимального(24-годиного) транзиту не повинна перевищувати 10°С.
Джерело: http://bloodservice.org.ua/komponenti-ta-perparati-krovi