КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРАНСФУЗИЙ КТ

Оценивают лечебную эффективность трансфузии КТ по ​​следующим критериям:

• клиническая оценка геморрагического синдрома в динамике (купирование, уменьшение или усиление геморрагии, без изменений);
• подсчет количества тромбоцитов в трансфузии, через 1 час и 18-24 ч после трансфузии;
• подсчет количества тромбоцитов по формуле ожидаемого прироста тромбоцитов (ОПТ).

Теоретически терапевтическая доза тромбоцитов ((2-4) × 1011) должна дать прирост тромбоцитов от 40 × 109 / л до 80 × 109 / л у больного с массой тела около 70 кг. Однако на практике, учитывая секвестрацию в селезенке и повреждений клеток во время хранения, прирост тромбоцитов составляет около 40% от ожидаемого.

Эффективность трансфузий КТ значительно уменьшается при наличии у больного усложняющих факторов: повышенная температура тела, лихорадка, инфекции, сепсис, гепатоспленомегалия, ДВС-синдром.

Скорость утилизации донорских тромбоцитов при тромбоцитопении в 2-4 раза превышает утилизацию собственных тромбоцитов у здоровых людей. Выживание донорских тромбоцитов в сосудистом русле пациентов составляет примерно 3,4 ± 1,1 суток (у здоровых людей - 9,6 ± 0,1 суток).

Рассчитать ожидаемый прирост тромбоцитов до 1 часа после трансфузии КТ можно по формуле:

ОПТ = КПТ × 0,4
ОЦК
где

• ОПТ - ожидаемый прирост тромбоцитов в крови пациентов, в Е × 109 / л
• КПТ - количество перелитых тромбоцитов, в Е × 109 / л;
• 0,4 - коэффициент прироста тромбоцитов (соответственно до 40% от перелитых тромбоцитов;
• ОЦК - надлежащий ОЦК пациента, в л.

Через 18-24 ч ОПТ в крови пациентов уменьшается еще на 10-20%.

Источник:https://bloodservice.org.ua/likarnyanij-bank-krovi/kriteriyi-efektivnosti-transfuzij-kt.html