Відмиті еритроцити

Основні властивості – еритроцити з видаленням залишків плазми, антикоагулянту, електролітів, лейкоцитів і тромбоцитів шляхом використання відмиваючих розчинів, мануальним або апаратним методом, що зменшує реактивність цього середовища.
Склад: об’єм однієї дози складає (200±20) мл; вміст гемоглобіну не менше 40 г/дозу, гемоліз – менше 0,8% маси еритроцитів наприкінці терміну зберігання, лейкоцитів менше 1,0×10⁶ в дозі, білку менше 0,5% г/дозу.
Лікарська форма: розчин.
Показання: відновлення втрати крові та лікування анемій у пацієнтів з антитілами білків плазми, особливо анти-IgA, а також у пацієнтів, які мали серйозні алергічні реакції під час трансфузій продуктів крові.

Спосіб застосування і дози:
«Еритроцити відмиті» вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю, що не перевищує 40-60 крапель на хвилину, а при шокових станах – внутрішньоартеріально. Дозу встановлюють індивідуально. Разова доза залежить від стану пацієнта, може обмежуватись однією дозою, а при необхідності 2-3 дозами. У похилому віці слід уникати надмірної кількості використання  компоненту і швидкого його введення, оскільки це може привести до перевантаження серцево-судинної системи. Для зменшення густини еритроцитів хворим з реологічними і мікроциркуляторними порушеннями безпосередньо перед трансфузією в кожну дозу слід додавати 50,0-100,0мл стерильного 0,9% розчину натрію хлориду.
Побічна дія: перевантаження системи кровообігу; гемолітичні реакції трансфузій; сепсис через ненавмисне бактеріальне забруднення крові; передача вірусних агентів (ВІЛ 1/2, гепатитів), сифілісу, можливе навіть за умови ретельного відбору донорів і використання процедур скринінгу;аллоімунізація проти НLА-антигенів і антигенів еритроцитів; передача інших патогенів, присутність яких не перевірялась за допомогою тестів або вони не були розпізнані.

Протипоказання:
Абсолютних протипоказань для переливання відмитих еритроцитів немає.
Відносними протипоказаннями є: гострий і підгострий септичний ендокардит, прогресуючий розвиток дифузного гломерулонефриту, хронічна ниркова недостатність, хронічна і гостра  печінкова недостатність, декомпенсація кровообігу, вади серця в стадії декомпенсації, міокардит і міокардіосклероз  з порушенням загального кровообігу ІІ – ІІІ ступеня, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, виражений атеросклероз судин головного мозку, крововиливи в мозок, важкі розлади мозкового кровообігу, нефросклероз, тромбоемболічна хвороба, набряк легенів, загальний амілоїдоз, гостро перебігаючий і дисемінований туберкульоз, гострий ревматизм тощо.
З обережністю необхідно застосовувати трансфузії відмитих еритроцитів при тромбоемболічних станах.

Особливості до застосування: застосовувати лише в умовах стаціонару бажано в першій половині дня, після легкого сніданку або натще. Перед введенням довести температуру компоненту до кімнатної температури. Не підлягає застосування компонент з порушенням герметичності, маркування, при закінченні терміну придатності, при неправильному зберіганні , а також при зміну індивідуальних властивостій (кольору та інше.)
Перед  трансфузією лікар повинен переконатися в ідентичності позначеної групи крові, резус–належності донора і реципієнта та провести візуальний контроль гемосередовища.
Під час переливання компоненту лікар, який виконує трансфузію, зобов’язаний, незалежно від проведених раніше обстежень і наявності записів, ОСОБИСТО провести такі контрольні дослідження:
– визначити групову належність крові реципієнта за системою АВ0 і звірити результат з даними медичної карти стаціонарного хворого;
– визначити групову належність еритроцитів донора і порівняти результат з даними на етикетці пластикатного контейнеру;
– провести проби на сумісність крові донора і реципієнта за системою АВ0 та резус–фактором – Rh0(D);
– провести пробу на сумісність між зразками компоненту крові у випадку гемотрансфузій від двох і більше донорів; провести біологічну пробу.
Компонент необхідно вводити за допомогою пристрою для переливання крові з діаметром пор фільтра 170-120мкм, з дотримання правил асептики. Зважаючи на утворення мікроагрегатів під час зберігання , для введення компоненту бажано застосувати пристрій для переливання крові з діаметром пор фільтра 20-40мкм. При трансфузії компоненту в обсязі, який перевищує 500мл, застосування пристрою з фільтром для видалення мікроагрегатів є обов’язковим.
Під час переливання необхідно проводити нагляд за реципієнтом. Швидке переливання холодного компоненту саме по собі може виявитися небезпечним.
Взаємодія з іншими препаратами: через ризик виникнення ушкодження еритроцитів не рекомендується додавати в дозу будь-які лікувальні препарати або розчини.
Умови зберігання: після виготовлення еритроцити відмиті повинні зберігатись в умовах холодильника від 2°С до б°С.
Термін придатності: 24 години.
Транспортування: транспортні засоби повинні бути обладнані холодильником з температурою від 2°С до 6°С, при відсутності холодильника обов’язково оснастити їх охолодженою ізотермічною ємністю. В процесі транспортування повинна бути забезпечена відсутність жорсткої вібрації контейнерів з відмитими еритроцитами.
Джерело: http://bloodservice.org.ua/komponenti-ta-perparati-krovi