КРИТЕРІЇ ЕФЕКТИВНОСТІ ТРАНСФУЗІЙ КТ

Оцінюють лікувальну ефективність трансфузії КТ за наступними критеріями:

• клінічна оцінка геморагічного синдрому в динаміці (купірування, зменшення або підсилення геморагій, без змін);
• підрахунок кількості тромбоцитів до трансфузії, через 1 год та 18-24 год після трансфузії;
• підрахунок кількості тромбоцитів по формулі очікуваного приросту тромбоцитів (ОПТ).

Теоретично терапевтична доза тромбоцитів((2-4)×10¹¹) повинна дати приріст тромбоцитів від 40×10⁹/л до 80×10⁹/л у хворого з вагою тіла близько 70 кг. Проте на практиці, враховуючи секвестрацію в селезінці та ушкоджень клітин під час зберігання, приріст тромбоцитів складає близько 40% від очікуваного.

Ефективність трансфузій КТ значно зменшується при наявності у хворого ускладнюючих факторів: підвищена температура тіла, лихоманка, інфекції, сепсис, гепатоспленомегалія, ДВЗ-синдром.

Швидкість утилізації донорських тромбоцитів при тромбоцитопенії в 2-4 рази перевищує утилізацію власних тромбоцитів у здорових людей. Виживання донорських тромбоцитів в судинному руслі пацієнтів складає приблизно 3,4±1,1 доби (у здорових людей – 9,6±0,1 доби).

Розрахувати очікуваний приріст тромбоцитів до 1 год після трансфузії КТ можна за формулою:

де

• ОПТ – очікуваний приріст тромбоцитів вкрові пацієнтів, в Е×10⁹/л
• КПТ – кількість перелитих тромбоцитів, в Е×10⁹/л;
• 0,4 – коефіцієнт приросту тромбоцитів (відповідно до 40% від перелитих тромбоцитів;
• ОЦК – належний ОЦК пацієнта, в л.

Через 18-24 год ОПТ в крові пацієнтів зменшується ще на 10-20%.

Джерело:https://bloodservice.org.ua/likarnyanij-bank-krovi/kriteriyi-efektivnosti-transfuzij-kt.html