Укр
Рус
ЛАЗЕРНІ СКАРИФІКАТОРИ: ДОСЯГНЕННЯ В КВАНТОВІЙ ФІЗИЦІ НА СЛУЖБІ МЕДИЦИНИ
Як брали венозну та капілярну кров? Як зробити взяття капілярної крові безболісним та безпечним? Як працює лазерний скарифікатор? Які його переваги? Як лазерний скарифікатор впливає на вибір пацієнта? Які переваги лазерний скарифікатор дає службі крові?
Історично склалося, що все, що пов'язано з кров'ю, людина асоціює з травмою, болем та небезпекою. Словесні обороти на зразок "пролита кров" є в більшості мов світу. Навіть перші процедури в історії, пов'язані з кров'ю, такі як кровопускання, вважалися одними з найскладніших і завжди викликали побоювання у пацієнтів. У 1818 році Джеймс Бланделл здійснив перше успішне переливання крові, що викликало реакцію в медичній спільноті, яка не затихала протягом десятиріч. Згодом розвиток медицини (завдяки відкриттям у хімії, біології та фізіології) призвів до розуміння того, що за показниками крові можна оцінити загальний стан організму і навіть окремих органів.
Як брали венозну та капілярну кров?
До цього моменту лікарі вже вміли брати венозну кров, але цей процес був травматичним для пацієнта і болісним, бо використовувалися багаторазові голки, які мали відносно товсті стінки й недостатнє загострення.
У порівнянні з цим отримання капілярної крові було більш безпечним. Це призвело до поширення даного методу. Капілярну кров можна було отримати з будь-якої ділянки шкіри. Навіть пропонувалося мочка вуха, але стандартом де-факто стало використання безіменного пальця.
Зі зрозумілих причин брати кров з руки зручніше за все.
Однак, чому саме з безіменного пальця? Це пов'язано з тим, що через оболонку для сухожиль у великому пальці й мізинці можуть розповсюджуватися інфекції, вказівний і середній пальці частіше використовуються і мають сильнішу чутливість. Крім того, шкіра на цих пальцях товстіша. Також треба відмітити те, що завдяки меншому використанню безіменного пальця, ранка на ньому заживає швидше. Взагалі даний палець майже не використовується самостійно. Навіть, коли ви спробуєте ним рухати, то відмітите, що разом з ним починають рухатись і інші завдяки загальній інервації й системі сухожиль.
З цих причин, як правило, використовується саме безіменний палець. Але його прокол теж завжди викликає дискомфорт. І якщо дорослі можуть бути готові до цього, то для дітей саме здача крові стає першим негативним знайомством з лікарем, яке через роки часто заважає належному медичному обслуговуванню з причини боязні медицини та лікарів.
Все частіше в сучасній медицині використовують взяття венозної крові. Навіть референс-значення на бланках клінічних аналізів сьогодні майже завжди саме для неї. Але попри використання вакуумних пробірок, одноразових інструментів і сучасних голок, взяття венозної крові, як правило, має ще більший психологічний вплив на пацієнта, особливо в педіатрії. Крім того, вартість аналізу капілярної крові завжди нижча.
Як зробити взяття капілярної крові безболісним та безпечним?
З цієї причини перед сучасною наукою постало питання, як зробити взяття капілярної крові безболісним, без ризику інфікування і з пришвидшенням загоєння рани. Адже саме ці ризики відлякують пацієнтів. Відразу після винайдення лазера в 1960 році - одного з фундаментальних відкриттів 20 сторіччя, передбаченого ще Ейнштейном у 1916 році, в медиків з'явилася ідея використовувати його в ролі скарифікатора - інструмента, призначеного для проколу шкіри з метою отримання капілярної крові.
Але технічні труднощі дозволили зробити це лише через десятки років.
Як працює лазерний скарифікатор?
Лазерний промінь фокусується на шкірі й через якусь долю секунди буквально випаровує мінімальний отвір, через який вільно можна отримати капілярну кров.
Глибина проколу сягає рівно стільки, скільки потрібно щоб дістатися капілярів. Причому лазерний промінь ніяк не пошкоджує глибші тканини, завдяки належному фокусуванню.
Лазерний модуль працює в імпульсному режимі, тобто, споживаючи мінімальну енергію від джерела живлення, він видає мікросекундний імпульс, який ніяк не відчувається пацієнтом. Це дозволяє зробити дане оснащення мобільним, легким, з живленням від батарей та вільно використовувати у відділенні або на виїзді.
Сучасні напівпровідникові лазери дозволили зменшити габарити лазерних скарифікаторів до розмірів мобільного телефону.
Які переваги лазерного скарифікатора?
Суттєвим є абсолютний захист від інфікування, а в деяких моделях навіть присутній одноразовий ковпачок, що відмежовує палець від оптики і ніяк не контактує з кров'ю. Це додатково підвищує безпеку. В залежності від типу шкіри пацієнта можна обрати один з, як правило, п'яти рівнів імпульсу, що забезпечить належну глибину проколу.
Для роботи лазерні скарифікатори використовують інфрачервоне світло, яке оком не видно з довжиною хвилі близько 2900 нм.
Прокол в шкірі робиться за 0,1-0,3 мс (швидше, ніж за одну тисячну долю секунди).
Це робить процедуру скарифікації абсолютно непомітною для пацієнта.
Ще одним важливим моментом є, те, що така рана загоюється набагато швидше і не призводить до дискомфорту пацієнта.
Щодо переваг використання лазерних скарифікаторів в лікарні можна віднести не тільки економію на одноразових ланцетах, відсутність їх утилізації, як потенційно біологічно заражених, сталевих інструментів, що потребує особливих, дорогих технологій, але й збереження навколишнього середовища.
Як лазерний скарифікатор впливає на вибір пацієнта?
Саме наявність такої системи може стати причиною вибору пацієнтом даної клініки для здачі аналізів, наприклад при медичному обстеженні, бо більшість населення ще з дитинства мають побоювання здачі крові і болі.
Особливо це стосується педіатричних клінік, де батьки захочуть уникнути болі дитині, навіть якщо це буде платно.
Крім того, наявність такої суперсучасної технології може дати суттєві маркетингові привілеї приватній клініці, а не тільки забезпечити потік пацієнтів.
Які переваги лазерний скарифікатор дає службі крові?
Ще однією сферою, де використання лазерного скарифікатора є нагальною необхідністю, є служба крові.
Тема глобальної нестачі донорів постійно підіймається в ЗМІ. Дуже багато донорів (переважна більшість) здавши кров не повертаються. А ще більше людей взагалі бояться це робити. Згідно з дослідженнями з даного питання є багато причин, але основних тільки дві: страх болі й побоювання заразитися під час донації.
Донація крові або плазми в сучасних установах служби крові відбувається в одноразові системи й підключення голки до вени донори часто менше бояться, ніж болісного проколу пальця під час попереднього аналізу капілярної крові.
Деякі установи беруть кров на аналізи вже безпосередньо під час донації, з вени. Але це неправильно, оскільки тільки на основі аналізу крові донорів можна взагалі допускати до її здачі.
Таким чином, попередній аналіз потрібен, що означає подвійний стрес для донорів, а відповідно, значно знижує повторні донації й навіть відлякує від первинної.
На розв’язання суттєвого питання може значно вплинути використання лазерних скарифікаторів та поширення інформації про них.
Для центру крові це буде мати ще одне значення: багато людей приїдуть за звичайним аналізом крові саме в даний центр, а не в інші клініки, щоб уникнути стресу.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ заробітна плата в службі крові повинна відповідати рівню комерційної медицини. Але досягнути цього без втілення додаткових платних послуг на сьогодні майже неможливо. Комерційні аналізи є однією з таких можливостей, що логічно для установи, яка називається «Центр крові».
Таким чином, використання лазерних скарифікаторів дозволяє підняти безпеку пацієнтів і донорів на новий рівень, запобігти страхам болі й інфікуванню, зробити процедуру здачі аналізу рутинною та емоційно нейтральною, що однозначно призведе до скорішого вибору пацієнтами саме даної клініки й сприятиме повторним донаціям серед донорів.